הערכה וטיפול בילדים עם ריור-יתר

 

ריור יתר (DROOLING) הוא בריחה לא מכוונת של רוק מהפה. הריור נחשב תקין בגיל 1.6-2 שנים, טרם שנרכשה השליטה בתפקוד שרירי הפה, אך מעבר לגיל 4-5 נחשב כלא תקין.

 

ריור-יתר בכל גיל שהוא גורם להפרעה תפקודית, חברתית, פסיכולוגית, זיהומית (סביב הפה), ומעמסה על הילד והמטפלים בו. ריור אחורי (לכיוון הגרון) עלול לגרום לשיעול, השתנקות, הקאות ואף דלקות ריאה חוזרות. 

 

במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל ובמרפאתי הפרטית בהרצליה אני מייעץ ומטפל בילדים עם ריור-יתר:

- ילדים עם הפרעה חסימתית כתוצאה מהגדלת שקדים או/ו שקד שלישי.

- ילדים עם שיתוק מוחין (CP), מחלות עצבים, ניוון שרירים, מומים בדרכי הנשימה או העיכול, מומי פנים וגרון, הפרעות במנגנון הבליעה ועוד.

 

הילדים המורכבים יותר סובלים מבעיות קשות ולכן לעיתים ריור-היתר לא מוערך כהפרעה משמעותית והטיפול בו נדחה מחוסר מודעות. 

דרגת חומרת הריור נקבעת על סמך בדיקה גופנית מקיפה ו"שאלון חומרת ריור".

 

הטיפול בילדים אלה תלוי בסיבת הריור, בדרגת החומרה של הריור ולרב מתקדם מהקל לכבד:

1. טיפול התנהגותי (קלינאית תקשורת/ריפוי בעיסוק)

2. טיפול תרופתי (נוירולוג/א.א.ג)

3. הזרקת בוטוקס לבלוטות הרוק הגדולות שמתבצע בעזרת סונאר ותחת הרדמה כללית (רופא א.א.ג).

4.טיפול ניתוחי- קשירה של התעלות המובילות רוק לחלל הפה (רופא א.א.ג). 

 

 

 

052-4434420
הנדיב 71, הרצליה                                              

© 2019 Dr. Roy Hod, All rights reserved